ZdrOva

zdrova

 

Praktyka Lekarska

 

zadzwoń umów się na wzytę tel. 22 8260825, 607776777

telefon:

22 826 08 25

607 776 777

 

 

Grzybica pochwy

GRZYBICA POCHWY

grzybica pochwy

Grzybica pochwy – inaczej nazywana kandydozą lub drożdżycą jest to zakażenie nabłonka pochwy. Ginekolodzy mają z nią bardzo często do czynienia. Najczęstszym czynnikiem sprawczym jest grzyb, drobnoustrój z rodzaju candidia albicans zaliczany do pospolitych drożdży. Uważa się, że do 75 % kobiet przynajmniej raz w życiu cierpiało z powodu tej pospolitej infekcji a ok 45% dwa lub więcej razy. W ciąży występuje ono nieco częściej. Najczęstszą przyczyną namnażania się i wzrostu grzyba w pochwie jest spadek naturalnej odporności. W sytuacjach wyczerpania, silnego stresu, przemęczenia, towarzyszących innych chorób, ciąży, niedostatku snu czy pożywienia aktywność układu odpornościowego słabnie i może dojść do niekontrolowanego wzrostu grzybów. Do podobnego zjawiska dochodzi czasami po antybiotykoterapii stosowanej w związku z innymi stanami infekcyjnymi. Antybiotyki prowadzą do zachwiania równowagi mikrobiologicznej w pochwie, zabijając pożyteczne drobnoustroje, które w prawidłowych warunkach zakwaszają środowisko co zapobiega namnażaniu się drożdży.

 

Jak dochodzi do rozwoju grzybicy

 

Zarówno nabłonek pochwy jak i śluzówka macicy są wrażliwe na fizjologiczne wahania poziomów hormonów i odporności immunologcznej. Obecna w pochwie flora bakteryjna, złożona w głównej części z pałeczek kwasu mlekowego, tworzy barierę ochronną i stanowi element miejscowego układu odpornościowego zapobiegającego inwazji grzybów. Istnieje wiele stanów, zarówno fizjologicznych jak i niefizjologicznych, zmieniających równowagę na korzyść grzybów. Jednym z nich jest ciąża, szczególnie około 30 tygodnia. Ciężarne doświadczają grzybicy pochwy dwukrotnie częściej niż inne kobiety. Zmiany hormonalne powodują wzrost wilgotności pochwy lub obniżają odporność ogólnoustrojową. Podobnie zmiana odczynu pochwy z kwaśnego na obojętny podczas miesiączki. Osoby dotknięte AIDS zarówno kobiety jak i mężczyźni w wyniku działania wirusa HIV na leukocyty często doświadczają zakażeń grzybiczych różnych części przewodu pokarmowego (ust, przełyku, jelit), skóry a nawet płuc. Wiele leków może indukować rozwój grzybicy. Należą do nich antybiotyki zabijające „obrońców pochwy” - pałeczki kwasu mlekowego czy hamujące odporność glikokortykosteroidy.

 

Objawy

 

Typowym objawem jest świąd sromu. Dolegliwość ta stanowi częstą przyczynę zgłaszania się do lekarza. Świądowi towarzyszyć może gęsta biaława wydzielina przypominająca ser twarogowy. Wydzielina ta zwykle wygląda inaczej niż typowa wydzielina z pochwy. Ściany i przedsionek pochwy a także wargi sromowe mogą być zaczerwienione i obrzęknięte. Dotknięte kobiety doświadczają bólu podczas oddawania moczu czy podczas stosunku.
Grzybom może towarzyszyć zakażenie innymi drobnoustrojami chorobotwórczymi. Zajęta może być także szyjka i trzon macicy, endometrium oraz dalsze odcinki dróg rodnych. Dotyczy to głównie kobiet aktywnych seksualnie, które skarżą się na bóle podbrzusza, z towarzyszącymi im krwawieniami międzymiesiączkowymi i po stosunku.

 

 

Rozpoznanie i leczenie

 

Diagnoza grzybicy pochwy opiera się na danych z wywiadu i badaniu przedmiotowym. W wątpliwych lub opornych na leczenie przypadkach konieczne jest wykonania dodatkowych badań laboratoryjnych. Do bezpośredniej oceny mikroskopowej lub posiewów pobiera się wydzielinę z pochwy lub zeskrobuje naskórek zmienionego sromu. Po postawieniu diagnozy leczenie polega na stosowaniu preparatów miejscowych (kremy, maści, czopki) lub w przypadkach opornych - doustnych bardziej skutecznych leków przeciwgrzybiczych.
Należy pamiętać, że niektóre towarzyszące grzybicy narządów rodnych dolegliwości jak pieczenie przy oddawaniu moczu mogą towarzyszyć zakażeniu dróg moczowych co należy wykluczyć, przeprowadzając analizę moczu.

 

Zapobieganie

 

Nie istnieją środki zapobiegające nawrotom infekcji. Zdrowy styl życia, odpowiednia niskowęglowodanowa, zawierająca żywe kultury pałeczek kwasu mlekowego dieta, wygodna, luźna, bawełniana, zapewniająca dostęp powietrza bielizna, unikanie dezodorantów, tamponów, wkładek do majtek a także irygacji pochwy.
W przypadku objawów opisanych powyżej skontaktuj się z lekarzem. W ZdrOva Ginekolog Warszawa oprócz doraźnego leczenia farmakologicznego kładziemy nacisk na edukowanie pacjentek co robić by grzybica nie powracała.

Wizyta ginekologiczna - cennik
Candidia albicans powszechnie występuje na powierzchni i wewnątrz naszego ciała jako organizm oportnistyczny. W pewnych warunkach, zwykle obniżonej odporności, organizmy te mogą spowodować chorobę. Miejscową,  jak ma to miejsce w przypadku grzybicy pochwy lub ogólnoustrojową jak w przypadku AIDS.